Η λειτουργία των κιρσών των κάτω άκρων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όταν οι φλέβες του κορμού μεγεθύνονται ως αποτέλεσμα μιας φυσιολογικής παθολογίας.
- όταν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία των κιρσών με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες δεν βοηθά πλέον.
- με το σχηματισμό τροφικών ελκών στο δέρμα.
- όταν υπάρχουν παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής κουράζεται συνεχώς, κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται πόνο και βάρος στα πόδια.
- εάν έχει σχηματιστεί οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
- όταν υπάρχουν τροφικές δερματικές βλάβες.
Σε ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται. Παράγοντες που εμποδίζουν τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Υπέρταση;
- σοβαρές μολυσματικές ασθένειες?
- ισχαιμική νόσος;
- ηλικία του ασθενούς (άνω των 70 ετών).
- δερματικές παθήσεις - έκζεμα, ερυσίπελας κ. λπ.
- δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη επιλογή θεραπείας για τους κιρσούς. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να εξαλείψει γρήγορα την παθολογία και ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή, χωρίς να βιώσει την ταλαιπωρία που του προκάλεσε η ασθένεια.
είδη παρέμβασης
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που είναι κατάλληλες για ένα άτομο μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για κάποιο άλλο. Πριν συνταγογραφήσει μια επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα, καθώς και την πιθανότητα επιπλοκών.
χειρουργικός
Η πιο χρονοβόρα και πολύπλοκη διαδικασία με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών είναι η φλεβεκτομή, μια επέμβαση αφαίρεσης κιρσών. Συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να έχουν θετικό αποτέλεσμα.
Σε αυτή την επέμβαση, γίνονται μικρές τομές (3-5 mm) στη βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω των οποίων η προσβεβλημένη φλέβα δένεται στο σημείο που ενώνεται με την εν τω βάθει φλέβα, στη συνέχεια διαχωρίζεται και βγαίνει από το πόδι με τη βοήθεια ειδικών ανιχνευτές . Μετά την αφαίρεση της φλέβας, τοποθετούνται απορροφήσιμα ράμματα στα σημεία της τομής. Η επέμβαση διαρκεί 1 με 2 ώρες, ενώ ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο όχι περισσότερο από μία ημέρα, μετά του επιτρέπεται να πάει σπίτι του.
Μια παραλλαγή της φλεβεκτομής είναι μια διαδικασία όπως η μίνι φλεβεκτομή, η οποία δεν κάνει τομές στο σώμα, αλλά παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτελείτε επεμβάσεις με λιγότερους τραυματισμούς στο δέρμα και να μειώσετε την περίοδο αποκατάστασης.
Η απογύμνωση είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής θεραπείας για τους κιρσούς. Σε αυτή τη διαδικασία, δεν αφαιρείται πλήρως ολόκληρη η φλέβα, αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα της που έχει διευρυνθεί από κιρσούς. Η αφαίρεση γίνεται μέσω παρακεντήσεων στο δέρμα, με το οποίο αποφεύγεται η συρραφή.
σκλήρωση
Η σκληροθεραπεία θεωρείται λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια υπερήχων προσδιορίζεται η ακριβής θέση της διεσταλμένης φλέβας, στην οποία εγχέεται μια ειδική ουσία (σκληρυντικός παράγοντας). Αυτή η ουσία κολλά τα προσβεβλημένα αγγεία μεταξύ τους, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος μέσα από αυτά. Μετά από αυτή την επέμβαση, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στη θέση της πάσχουσας φλέβας, το οίδημα εξαφανίζεται. Ο ασθενής δεν βασανίζεται πλέον από βαρύτητα και πόνο στα πόδια και εάν υπήρχαν τροφικά έλκη, θα επουλωθούν γρήγορα.
Η σκληροθεραπεία είναι δύο ειδών:
ηχοσκληροθεραπεία. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται όταν η διάμετρος των προσβεβλημένων φλεβών έχει φτάσει το 1 cm ή περισσότερο. Αρχικά, οι φλέβες εξετάζονται με μια ειδική συσκευή - έναν σαρωτή διπλής όψης, στη συνέχεια γίνεται μια παρακέντηση υπό τον έλεγχό του, μετά την οποία εγχέεται ένα σκληρυντικό στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να μειώσετε τη διάμετρο του προσβεβλημένου αγγείου και να αποκαταστήσετε την κανονική ροή του αίματος.
σκληροθεραπεία με αφρό. Ο πιο ασφαλής και ανώδυνος τρόπος σκληροθεραπείας. Ένας ειδικός αφρός εγχέεται στο προσβεβλημένο αγγείο, ο οποίος το γεμίζει και σταματά τη ροή του αίματος σε αυτό το αγγείο. Συνήθως εκτελούνται πολλαπλές διαδικασίες σκληροθεραπείας για μέγιστο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου υποτροπές κιρσών μετά.
πήξη με λέιζερ
Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κιρσών στα πόδια με λέιζερ θεωρείται ο πιο προηγμένος τεχνολογικά τρόπος καταπολέμησης των κιρσών και βοηθά το 90% των ασθενών να απαλλαγούν από παθολογικούς κιρσούς. Με αυτή τη διαδικασία, δεν γίνονται τομές στους ιστούς, γεγονός που αποφεύγει τα καλλυντικά ελαττώματα.
Ένας οδηγός φωτός λέιζερ που εκπέμπει κύματα φωτός εισάγεται μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα. Κάτω από τη δράση τους, το άρρωστο αγγείο διαλύεται. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό υποτροπών - επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις κιρσών εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών.
Παρόμοια με τη μέθοδο της πήξης με laser είναι και η θεραπεία των κιρσώνΔιαγραφή ραδιοσυχνοτήτων. Η ουσία της μεθόδου είναι η έκθεση της πάσχουσας φλέβας σε μικροκύματα, τα οποία θερμαίνουν το αγγείο και το κάνουν να "κολλήσει". Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πιο απλή και ανώδυνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι φλέβες φτάνουν μεγάλα μεγέθη Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης κιρσών στα πόδια με λέιζερ, δείτε το βίντεο: μην το παρακολουθήσετε αν είστε ιδιαίτερα εντυπωσιασμένοι!
Πιθανές συνέπειες και κατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο
Σχεδόν όλα τα είδη επεμβάσεων που γίνονται για την εξάλειψη των κιρσών στα πόδια πάνε καλά και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν επιπλοκές.
Η μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών και δύσκολη πορεία της περιόδου αποκατάστασης παρατηρείται με τη φλεβεκτομή. Το αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της αφαιρεθείσας φλέβας και μερικές φορές μπορεί να ρέει αίμα από τις τομές λόγω παραποτάμων άλλων φλεβών που βρίσκονται κοντά.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν πυρετό 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε άσηπτες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αίμα, το οποίο συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Όταν έχει συσσωρευτεί πολύ αίμα, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι στις φλέβες που είναι επώδυνοι στην αφή.
Εάν το δέρμα πάνω από τα οζίδια έχει αποκτήσει μια κοκκινωπή απόχρωση, έχει αρχίσει η βακτηριακή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
μούδιασμα του δέρματος, αισθήσεις πόνου. Αναπτύσσονται όταν οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εξαφανίζεται και η ευαισθησία του δέρματος αποκαθίσταται.
μώλωπες. Σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, καθώς πρόκειται για μια αρκετά τραυματική επέμβαση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως όχι περισσότερο από ένα μήνα, εξαφανίζονται εντελώς. Με ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες (σκληροθεραπεία ή φωτοπηξία με λέιζερ), οι μώλωπες δεν παραμένουν σχεδόν ποτέ.
οίδημα. Μπορούν να εμφανιστούν εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού στη μετεγχειρητική περίοδο - κινείται πολύ, δεν φοράει ειδικά ρούχα ή υποβάλλεται σε μεγάλη σωματική καταπόνηση.
Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής. Λόγω της υποδυναμίας, μπορεί να εμφανιστεί ένα τόσο επικίνδυνο φαινόμενο όπως η οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε φάρμακα που αποτρέπουν τη θρόμβωση - curantil, ηπαρίνη ή ασπιρίνη.
Αποκατάσταση μετά από αφαίρεση κιρσών των κάτω άκρων
Η συμμόρφωση με τις υποδείξεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο είναι το πιο σημαντικό κομμάτι της θεραπείας και της πρόληψης της υποτροπής των κιρσών. Οι περισσότεροι ασθενείς συνιστώνται:
- Δέστε το πόδι σφιχτά με έναν ελαστικό επίδεσμο.
- Φοράτε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες ή καλσόν.
- Μην σηκώνετε βάρη μεγαλύτερα από 10 κιλά για τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση.
- Ασχοληθείτε με αθλήματα με μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία.
- Ελέγξτε το σωματικό σας βάρος εάν έχετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος.
- Λάβετε μια σειρά φαρμάκων με βενονοτονικά φάρμακα ετησίως.
Εντός 3 ημερών μετά την επέμβαση, οι ασθενείς απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν και να πίνουν αλκοόλ, να κάνουν ηλιοθεραπεία, να σηκώνουν βάρη, να οδηγούν και να κάνουν ζεστά μπάνια.
Αν υπάρχει πόνος στο χειρουργημένο πόδι, μπορεί να βοηθήσει ένα ελαφρύ μασάζ, το οποίο μπορείτε να κάνετε μόνοι σας.
Συστάσεις για την πρόληψη της υποτροπής
Ακόμα κι αν η επέμβαση αφαίρεσης κιρσών έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να ξεσπάσει ξανά η νόσος. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής, πρέπει να τηρούνται προληπτικά μέτρα:
- οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής - παίξτε αθλήματα, περπατήστε συχνά στον καθαρό αέρα.
- όταν κάθεστε, φροντίστε να έχετε ομοιόμορφη στάση, μην σταυρώνετε το ένα πόδι, καθώς αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη φλεβική ροή αίματος.
- καταπολέμηση της παχυσαρκίας?
- πίνετε καφέ και τσάι με μέτρο.
- κάντε ασκήσεις ποδιών κάθε πρωί.
- αρνηθείτε πολύ στενά και στενά παπούτσια και ρούχα.
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που, ακόμη και μετά από πλήρη επούλωση, απαιτεί συμμόρφωση με έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Τα προληπτικά μέτρα μετά την επέμβαση δεν χρειάζεται να τηρούνται τους πρώτους μήνες, αλλά καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του σώματός σας και να εξαλείψετε την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.